Aanvraag fietstattoo

naam*
straat* nr.* bus
postcode* gemeente*
telefoon
rijksregisternr.*
e-mail
* verplicht in te vullen

Wij danken u voor deze aanvraag langs digitale weg. Graag gebruiken wij uw e-mailadres voor de toezending van de gemeentelijke nieuwsbrief. Wij garanderen dat deze nieuwsbrief enkel voor u nuttige en niet-commerciƫle gemeentelijke informatie bevat. Indien u deze nieuwsbrief NIET wenst te ontvangen, vink dan onderstaande knop aan.
Ik wens de gemeentelijke nieuwsbrief niet te ontvangen:

Na ontvangst versturen wij u gratis de fietstattoo(s).
Indien u uw aanvraag per post wil versturen:
Ingevuld formulier terugsturen naar:
gemeente Jabbeke
Dorpsstraat 3
8490 Jabbeke